همه مي دانيم بعضي چيزها را فقط و فقط در ايران مي شود پيدا كرد. يك نمونه ي قابل ذكر را بنده پيدا كرده ام. كجاي دنيا فاضلاب بيمارستان را بدون هيچ فيلتر و با تمام خطرات و پاتوژن هايش در خيابان رها مي كنند؟ پاسخ فقط ايران است!

شايعترين جرم در مننژيت نوزادان چيست؟
اين سؤالي بود كه استاد محترم در امتحان پايان بخش عفوني پرسيد. دقيقاً همين سؤال را حدود 2 سال پيش در امتحان ميكرب شناسي از ما پرسيده بودند و من كه اون تست رو اشتباه زده بودم، يادم بود تا جواب بدهم: «هموفيلوس آنفلوانزا». اما استاد با اطمينان كامل براي تمامي ما (5 نفر) كه اين جواب را داده بوديم منفي گذاشت! يك نفر هم گفته بود E.coli. و مطمئن هم بود كه از جزوه ي خود استاد خوانده. اما آن پاسخ هم مورد قبول اتند محترم نيفتاد! خودشان هم جوابي ندادند (شايد يادشان رفته بود!).
امروز به هاريسون متوسل شدم. خب شايعترين جرم در مننژيت «استرپتوكك پنومونيه» است. اما در افراد بين 2 تا 20 سال، «نيسريا مننژيتيس» شايعترين عامل ايجاد مننژيت است. البته هاريسون نوشته است كه تا قبل از كشف واكسن «هموفيلوس آنفلوانزا»، اين جرم عامل اصلي بوده است. نمي دانم در ايران از اين واكسن استفاده مي شود يا خير و اگر استفاده نمي شود، پس جواب پرسش فوق - در ايران - چيست.

Neisseria meningitidis accounts for nearly 60% of bacterial meningitis cases in children and young adults between the agees of 2 and 20....
Haemophilus influenzae was onec the most common cause of bacterial meningitis in the US. The incidence of H.influenzae meningitis declined precipitously following the introduction of the H.influenzae type b (Hib) vaccine in 1987....
Harrison's Principles of Internal Medicine 2001, Chapter 372.

وبلاگ SARS به قلم دكتر آرش اعتمادي.

اميدوارم سال 1382 سال خوبي براي همه باشد.
اواخر سال پيش آنقدر حالم گرفته و دلم پر بود كه هيچ چيز ننوشتم. الان هم كه مي خواهم از آن زمان بنويسم ترجيح مي دهم كه اصلاً به ياد نياورمش.
پدر آماري نشان مي داد كه طبق آن بروز سرطان هاي مختلف در عراق از جنگ خليج قبلي (يا جنگ نفت) تا كنون 800% رشد داشته است. دليل آن را رها كردن مقدار معتنابهي اورانيوم در عراق مي دانند. ظاهرا اين روند در جنگ فعلي هم - كه 7 روز است عليه عراق شروع شده - ادامه دارد. شايد يكي از فوايد اين جنگ ها براي آمريكا و انگليس خلاص شدن از دست اين اورانيوم ها باشد.
ديروز اخبار مي گفت 3ميليون كودك عراقي دچار سوء تغذيه هستند. آيا بوش يك جنايتكار جنگي نيست؟

اين حضور و غياب بخش، دم امتحان بد جوري نشسته روي Nerveـِ ما! يكي از انترن ها هم امروز 1 ساعت در مورد GDM كنفرانس داد كه اعصاب همه را حسابي به هم ريخت. بخصوص علي. بيچاره اينقدر اعصابش خط خطي بود كه رفت پيش دكتر پارساپور و ظاهرا داد و بيراه راه انداخته است. من بروم سراغ اين جزوه‌ي 650 صفحه اي كه نصف بيشترش هم مانده است!

ديروز رفتم سر عمل سزارين(C/S). با بدبختي و نگاه هاي چپ چپ و اينكه: «آقا شما چي كاري اي اينجا؟» «آقا سر راهي! برو كنار!» و از اين حرف ها! حتي پرستاره مي گفت تو با اجازه ي كي اومدي تو كه دكتر عباسيان (رزيدنت) به دادم رسيد. خلاصه. خانمي بود گراويد 2 پارا يك كه ديابت، هيپوتيروئيدي و سندرم بهجت داشت. بچه 4000 گرمي پسر با آپكار 9 از 10 به دنيا آورد. امروز هم دوباره رفتم NVD. با اينكه پرزنتاسيون بچه سفاليك بود اما از فورسپس استفاده كردند براي در آوردنش. مي گفتند اوت لت تنگ دارد. خانم دكتر فلاحيان آمده بود و رزدينت ها گوش تا گوش صف كشيده بودند براي ديدن فورسپس. يه دختر كوچولو را به هر زوري بود كشيدند بيرون. بعد رفتم بخش پرونده‌ي عمل ديروز را مطالعه كردم و خواستم بياورم و ازش كپي بگيرم كه منشي بخش نگذاشت! دكتر فلاحيان گفته بود كه ريپورتش كنيم. اگر چه چندان هم قابل ارايه نيست ولي خوب براي من خوب است. حالا ببينم چه كار بايد بكنم...

خب. اولين مقاله‌ي من در مدلاين قرار گرفت (+). اين مقاله ا است كه به كمك دوست عزيز پيام صالحي و راهنمايي استاد و پدر بزرگوارم دكتر فريدون عزيزي به عنوان تحقيق اپيدميولوژي انجام دادم، اما آخرش درس اپيدميولوژي را حذف كردم و هنوز هم نگرفته ام! اما فكر كنم يكي دو نفر از روي آن مقاله نمره گرفته اند و بالاخره پس از يك سال مقاله انگليسيش چاپ شد.

Cardiovascular risk factors in the elderly: the Tehran Lipid and Glucose Study.

Azizi F, Emami H, Salehi P, Ghanbarian A, Mirmiran P, Mirbolooki M, Azizi T.

BACKGROUND Coronary artery disease is becoming more prevalent in developing countries, particularly in urban areas. Because the proportion of elderly individuals in the population is on the rise, this study was conducted to determine the prevalence of cardiovascular risk factors among the Tehran urban elderly population.DESIGN AND METHODS Among 15 005 urban individuals of 3 years old and over who had been chosen in a cross-sectional phase of a longitudinal study in Tehran, there were 1799 people aged 60 years and over. The prevalence and distribution of high blood pressure, cigarette smoking, dyslipoproteinemia, diabetes mellitus and obesity were determined in this population. Dietary intake was assessed in a subsidiary of 54 people by means of two 24 h dietary recalls.RESULTS The percentage of women with two or more cardiovascular disease risk factors was significantly greater than in men (74% compared with 53%, < 0.001). One fourth of men and 55% of women had high serum cholesterol levels (>/=240 mg/dl). The prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance was 24% and 21% in men and 29% and 20% in women, respectively. The prevalence of obesity (body mass index >/=30 kg/m ) was 15% for men and 36% for women. Fifty-five per cent of men and 94% of women had high waist-to-hip ratios (>0.95 in men and >0.8 in women). The mean percentage values of energy intake derived from carbohydrate, protein and fat were 60.5 +/- 8.0, 11.5 +/- 2.0 and 27.8 +/- 8.9, respectively.CONCLUSIONS The prevalence of cardiovascular risk factors among the Tehran urban elderly population is high. Some efforts should be made to reverse the recent trend towards increasing age-related mortality and morbidity rates of coronary heart disease.
PMID: 12569239 [PubMed - in process]