Wednesday, July 23, 2003

شايعترين جرم در مننژيت نوزادان چيست؟
اين سؤالي بود كه استاد محترم در امتحان پايان بخش عفوني پرسيد. دقيقاً همين سؤال را حدود 2 سال پيش در امتحان ميكرب شناسي از ما پرسيده بودند و من كه اون تست رو اشتباه زده بودم، يادم بود تا جواب بدهم: «هموفيلوس آنفلوانزا». اما استاد با اطمينان كامل براي تمامي ما (5 نفر) كه اين جواب را داده بوديم منفي گذاشت! يك نفر هم گفته بود E.coli. و مطمئن هم بود كه از جزوه ي خود استاد خوانده. اما آن پاسخ هم مورد قبول اتند محترم نيفتاد! خودشان هم جوابي ندادند (شايد يادشان رفته بود!).
امروز به هاريسون متوسل شدم. خب شايعترين جرم در مننژيت «استرپتوكك پنومونيه» است. اما در افراد بين 2 تا 20 سال، «نيسريا مننژيتيس» شايعترين عامل ايجاد مننژيت است. البته هاريسون نوشته است كه تا قبل از كشف واكسن «هموفيلوس آنفلوانزا»، اين جرم عامل اصلي بوده است. نمي دانم در ايران از اين واكسن استفاده مي شود يا خير و اگر استفاده نمي شود، پس جواب پرسش فوق - در ايران - چيست.

Neisseria meningitidis accounts for nearly 60% of bacterial meningitis cases in children and young adults between the agees of 2 and 20....
Haemophilus influenzae was onec the most common cause of bacterial meningitis in the US. The incidence of H.influenzae meningitis declined precipitously following the introduction of the H.influenzae type b (Hib) vaccine in 1987....
Harrison's Principles of Internal Medicine 2001, Chapter 372.